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最近,医保控费成了一个热门话题,让我想起同一位资深医生的聊天。他谈起即使像他这样资深的医生月薪不到一万,一个刚转行做投资的医学毕业生工资是他的五倍,两年后轻易超过他十倍以上,差距之大令人乍舌。

同时,某些媒体为了博眼球还误导社会称医生是“看病贵,看病难”的罪魁祸首,本来已经工作负荷超载、又穷又累的医生群体现在还要时时担心医闹甚至生命风险,欲哭无泪。

不想承认又无可回避的是对美国医生待遇、保障制度、医疗体系的羡慕。 我们的医改、医学创新、生命质量、生命长度,掌握在医生们的手中,他们的焦虑、困境、压力确实令人堪忧。

不改变医生的收入和待遇,任何医改和医学创新都是胡扯。不改变医生的收入和待遇,任何医改和医学创新都是胡扯。不改变医生的收入和待遇,任何医改和医学创新都是胡扯。重要的事情说三遍……

医生也是社会中普通的一员,也要养家、也要供房、也要供车、也要赡养父母、也要送孩子上学,和我们每个人都一样,面对着无尽的经济压力。

医疗改革,无论取消以药养医,推行分级诊疗,器械进口替代,医保控费等,医生都是这些步骤的核心环节,我们只能依靠他们的专业判断。

不解决医生的收入和待遇,没有医生的最终配合,任何医改最终都会“上有政策,下有对策”,最后都是无疾而终。

多年来政府一直努力改革而又失败的医改政策不断证明,任何一项政策的成功需要合理而科学的解决核心问题,在“政治正确”之下要正视主要矛盾“对症下药”。

医学创新也是如此。所有医学创新的最终环节都是临床验证,都需要医生的签署和证明。

众所周知,国外的医生待遇之高,医生执照金贵,任何医生不会为了蝇头小利伪造医疗数据,违心撒谎,并且国外还有严格的法律管控和制裁。但国内的临床造假多年来司空见惯, 因为很多牵头造假的医药代表就是这些临床医生多年的同学,儿时的发小。

临床医生心里也非常清楚,即使被抓住临床数据造假,无非辞职去做医药代表,工资立马翻番,未来“钱景”更好。在医生薪酬低、犯错成本小,机遇回报高,这样扭曲制度和社会形势下,创新只剩下响亮的口号。

而这一系列现象的后果是没有国外的临床数据,国内医学界对任何纯粹国内的医学创新都半信半疑。正如最近人人喊打的“国内神药”,及国际首发的基因治疗药物“今又生”都因此遭受同样的厄运。

相信位于国内医学创新前沿的很多人士,都同我们一样面临同样的困境。中国的临床数据,目前还只能用于临床验证,或者作为补充,很少用来完全创新。这将对国内的医学创新,以及未来其在全球的认可,有着深远的负面影响。

 
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